Venas varicosas

Son venas hinchadas, retorcidas y algunas veces dolorosas 

que se han llenado con una acumulación normal de sangre.

Causas

En las venas normales, las válvulas mantienen la sangre en movimiento hacia el corazón, mientras que con venas varicosas, las válvulas no funcionan adecuadamente, permitiendo que la sangre permanezca en la vena. Este represamiento de la sangre en una vena hace que ésta se agrande.

Este proceso ocurre usualmente en las venas de las piernas, aunque se puede presentar en otras partes. Las venas varicosas son comunes y afectan principalmente a las mujeres.

Las causas son, entre otras:

• Válvulas defectuosas desde el nacimiento (válvulas congénitamente defectuosas)
• Embarazo
• Tromboflebitis

El hecho de permanecer de pie por mucho tiempo y el aumento de presión en el abdomen pueden hacerlo a usted más propenso a desarrollar venas varicosas o a empeorar el problema.

Las venas varicosas primarias ocurren debido a válvulas congénitamente defectuosas o por causas desconocidas. Las venas varicosas secundarias se presentan por otra afección, como cuando una mujer embarazada desarrolla venas varicosas.

Síntomas

• Llenura, pesadez, dolor y algunas veces dolor en las piernas
• Venas visibles y agrandadas
• Leve hinchazón de los tobillos
• Decoloración marrón de la piel en los tobillos
• Úlceras en la piel cerca del tobillo (esto se observa con mayor frecuencia en casos severos)

Pruebas y exámenes

El diagnóstico se basa inicialmente en la apariencia de las piernas cuando usted está parado o sentado con las piernas balanceándose.

A veces, un médico puede ordenar una ecografía dúplex de la extremidad para observar el flujo sanguíneo y descartar otros trastornos de las piernas (como un coágulo de sangre). En raras ocasiones, se puede llevar a cabo una angiografía de las piernas para descartar otros trastornos.

Tratamiento

El tratamiento por lo general es conservador. A usted se le solicitará que evite estar de pie en exceso, elevar las piernas cuando está descansando o durmiendo y usar medias de descanso elásticas.

Usted puede necesitar cirugía o tratamiento no quirúrgico para:

• Dolor de pierna, a menudo descrito como pesadez o cansancio
• Úlceras o llagas en la piel causadas por flujo sanguíneo deficiente a través de las venas
• Mejorar la apariencia de las piernas
• Lipodermatoesclerosis (tejido graso bajo esa piel que se endurece con el tiempo, causado por hipertensión arterial en una vena)

La fleboextracción es una cirugía para extirpar venas varicosas en las piernas y, por lo general, se reserva para pacientes que están presentando mucho dolor o que tienen úlceras cutáneas.

Los tratamientos no invasivos para venas varicosas no implican cirugía. Los ejemplos son:

• Escleroterapia
• Ablación con láser
• Ablación por radiofrecuencia

Pronóstico

Las venas varicosas tienden a empeorar con el paso del tiempo, pero con los cuidados personales se puede aliviar la molestia y disminuir su progresión.

Posibles complicaciones

• Flebitis (inflamación crónica de la vena)
• Formación de úlceras en la pierna
• Ruptura de una vena varicosa

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita médica si:

• Las venas varicosas son dolorosas
• Empeoran o no mejoran con los cuidados personales, como mantener las piernas elevadas o evitar estar de pie por mucho tiempo
• Se presentan complicaciones, como un aumento súbito de dolor o hinchazón, fiebre, enrojecimiento de la pierna o aparición de úlceras en las piernas

Prevención

Evite permanecer de pie por mucho tiempo si los antecedentes personales o familiares indican que usted está en riesgo de desarrollar venas varicosas.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/19705.htm

!!!!! Trastorno de las venas y linfáticos !!!!!!

Puede ser congénito o adquirido

Por Ana Cecilia Becerril* 

Las venas llevan la sangre desde todos los órganos hasta el corazón. Los problemas principales de las venas son la inflamación, la coagulación y los defectos que conducen a la dilatación y las varices. 

El sistema linfático consiste en vasos de paredes finas que se encargan de drenar fluidos, proteínas, minerales, nutrientes y otras sustancias desde todos los órganos hacia el interior de las venas. 

Este sistema hace que el fluido pase a través de los ganglios linfáticos, que proveen una protección contra la diseminación de las infecciones o del cáncer y, finalmente, el contenido se vacía dentro del sistema venoso del cuello. Los principales trastornos del sistema linfático se producen cuando los vasos son incapaces de contener el volumen de fluido que va a circular en su interior y cuando se obstruyen por causa de un tumor o una inflamación. 

Las piernas contienen dos grupos principales de venas: las superficiales, ubicadas en la capa grasa debajo de la piel y las profundas, localizadas en los músculos.

Existen unas venas cortas que conectan las superficiales con las profundas. Normalmente la presión de la sangre en todas las venas es baja; y en las piernas, esta presión baja puede representar un problema. 

Cuando una persona esta de pie, la sangre debe circular desde las venas de las piernas hasta alcanzar el corazón. Las venas profundas desempeñan un papel crucial en la propulsión de la sangre hacia arriba, ya que al estar ubicadas dentro de los poderosos músculos de la pantorrilla, estas venas son fuertemente comprimidas con cada paso. Estas venas transportan el 90 por ciento o más de la sangre que va de las piernas al corazón. 

Para mantener este sentido ascendente del flujo sanguíneo, las venas profundas contienen válvulas de una sola dirección. Cada válvula esta formada por dos mitades llamadas cúspides cuyos bordes hacen contacto entre sí. La sangre empuja las cúspides, que se abren como un par de puertas giratorias; pero la sangre tiende a retornar en la dirección opuesta, forzada por la gravedad, empuja las cúspides para que estas se cierren. 

Se conoce como linfedema a la hinchazón causada por una interferencia con el drenaje normal de la linfa a la sangre. 

En raras ocasiones, el linfedema es evidente al nacer. Más a menudo, aparece en fases posteriores de la vida debido a causas congénitas o adquiridas. 

El linfedema congénito se debe a que la persona nace con un número reducido de vasos linfáticos, que son insuficientes para contener toda la linfa. El problema casi siempre afecta a las piernas y en raras ocasiones los brazos. Las mujeres tienen mayor probabilidad que los varones de tener linfedema congénito. 

Aunque la hinchazón se puede observar desde el nacimiento, en general los vasos linfáticos en este momento son adecuados para la pequeña cantidad de linfa que posee un lactante. Con mayor frecuencia, la hinchazón aparece posteriormente cuando el volumen de la linfa aumenta y supera la capacidad del reducido número de vasos linfáticos. La hinchazón comienza gradualmente en una pierna o en ambas. La primera señal de linfedema puede ser la hinchazón de un pie, que hace que el calzado sea apretado al final del día y deje marcas en la piel. En las etapas iniciales de esta dolencia, este síntoma desaparece cuando se eleva la pierna. Muchas personas que no tienen linfedema experimentan hinchazón después de haber estado de pie durante periodos prolongados. 

El linfedema congénito se agrava más evidentemente y no desaparece por completo incluso tras una noche de reposo.

http://www.fitness.com.mx/medicina179.htm