El término abdomen agudo, se refiere a un cuadro grave de emergencia médica, caracterizado por síntomas y signos localizados en el abdomen, y que hacen sospechar la existencia de una enfermedad severa que afecta a alguno de los órganos intraabdominales. Por lo general es debido a razones infecciosas o inflamatorias, fenómenos de obstrucción intestinal, traumatismos o neoplasias.
La resolución de este cuadro, la mayoría de las veces, implica la realización de una cirugía abdominal.
Origen del nombre
El término abdomen agudo fue acuñado por John B. Deaver a finales del siglo XIX.
Algunos sinónimos:
Abdomen en tabla.
Abdomen agudo quirúrgico.
Signos y Síntomas
Enumeración en orden alfabético:1
§ Signo de Aaron: Dolor o angustia en la región de epigastrio o la precordial, al presionar el punto de McBurney.
§ Signo de Bassler: Dolor agudo al presionar el apéndice contra el músculo ilíaco.
§ Signo de Bastedo: Dolor en la fosa ilíaca derecha al insuflar el colon con aire.
§ Signo de Blumberg (de Owen): Dolor al descomprimir bruscamente la región cecal.
§ Signo de Brittain: Retracción del testículo derecho al palpar el cuadrante inferior derecho del abdomen.
§ Signo de Brown (de gravitación): El agravamientos, ya sea en extensión, dolor o rigidez, del área dolorosa después de 15 a 30 minutos, acostado sobre el lado sano.
§ Signo de Cope (del Obturador): Dolor en la región apendicular al rotar hacia adentro el miembro inferior derecho flexionado.
§ Signo de Chase: Dolor en la región cecal al pasar la mano rápidamente por el colon transverso, de izquierda a derecha con la otra mano, sujetando el colon descendente.
§ Signo de Chutro: Desviación del ombligo hacia la derecha.
§ Signo de Deaver: Dolor abdominal al toser o respirar profundo el paciente.
§ Signo de Donnelly: Dolor al presionar por encima y debajo del punto de McBurney, con la pierna derecha en extensión y aducción.
§ Signo de Dubard: Dolor por la compresión en el cuello del nervio vago derecho.
§ Signo del Femoral: Dolor por debajo del arco crural derecho al comprimir la arteria femoral.
§ Signo de Guéneau de Mussy: Dolor difuso a la descompresión brusca en cualquier región del abdomen.
§ Signo de Holman: Percusión dolorosa del abdomen.
§ Signo de Horn (de Ten Horn): Dolor a la tracción moderada del testículo y el cordón espermático derechos.
§ Signo de Iliescu: Si al comprimir el nervio frénico en el cuello, a ambos lados del triángulo que se forma por las ramas de origen delesternocleidomastoideo, aparece alivio del dolor, indica lesión supradiafrgmática.
§ Signo de Jacob: Dolor a la descompresión brusca en la fosa ilíaca izquierda.
§ Signo de Kahn: Bradicardia asociada al cuadro abdominal.
§ Signo de Lapinsky (de Jaborski, de Meltzer, del psoas): Dolor al comprimir el punto de McBurney con la pierna derecha extendida y elevada. También se conoce como el dolor en la fosa ilíaca derecha al extender esa pierna con el paciente acostado sobre el lado izquierdo.
§ Signo de Lockwood: Borborigmos repetidos en la fosa ilíaca derecha comprimida durante más de 4 minutos.
§ Signo de Lennander (de Madelung): Temperatura rectal elevada 0.50C o más, con respecto a la axilar.
§ Signo de Mannanberg: Acentuación del segundo ruido cardíaco relacionado al cuadro abdominal.
§ Signo de Mastin: Dolor en la región clavicular relacionado al cuadro abdominal.
§ Signo de Meltzer: Dolor al presionar el punto de McBurney con la pierna derecha extendida y elevada.
§ Signo de Morris: Presión dolorosa sobre el punto de Morris. Se sitúa a 4 cm del ombligo en una línea que va de éste a la espina ilíaca anterosuperior.
§ Signo de Mortola (de Dieulafoy, de hiperalgesia cutánea, reflejo peritoneo-cutáneo de Morley): Aumento de la sensibilidad dolorosa al pellizcar la piel o pasar el bisel de una aguja por la zona triangular delimitada desde el ombligo a la espina ilíaca antero-superior derecha y de allí al pubis (Triángulo de Livingston).
§ Signo de Ott: Sensación dolorosa de estiramiento dentro del abdomen, estando el paciente en decúbito lateral izquierdo.
§ Signo de Piulachs (del pinzamiento del flanco): Al pinzar con la mano el flanco derecho del paciente, el dolor no permite cerrar la mano.
§ Signo de Priewalsky: Disminución de la capacidad de mantener elevada la pierna derecha.
§ Signo del psoas: Sensibilidad al presionar el músculo psoas derecho.
§ Signo de Reder: Punto doloroso por encima y a la derecha del esfínter de O'Beirne* al realizar el tacto rectal (*bandas de fibras musculares en la unión colorrectal).
§ Signo de Richet y Nette: Contracción de los músculos aductores del muslo derecho.
§ Signo de Roux: Sensación de resistencia blanda por la palpación del ciego vacío.
§ Signo de Rovsing: Dolor en la fosa ilíaca derecha al presionar un punto equivalente al de McBurney en el lado izquierdo, de modo que los gases del colon se desplacen hacia el ciego.
§ Signo de Sattler: Dolor al presionar el ciego en un paciente sentado con la pierna derecha extendida y elevada.
§ Signo de Soresi: Dolor en el punto de McBurney al toser con las piernas flexionadas y con la flexura hepática del colon comprimida en espiración profunda.
§ Signo de Tejerina-Fotheringhan: Dolor en la fosa ilíaca derecha al descomprimir bruscamente la fosa ilíaca izquierda.
§ Signo de Tressder: Alivio del dolor con el decúbito prono.
§ Signo de Volkovitsch: Relajación muscular notable en la fosa ilíaca derecha.
§ Signo de Wadrenheim-Reder: Dolor al palpar la región ileocecal en un tacto rectal.
§ Signo de Wynter: Abdomen inmóvil.
Causas más frecuentes (casi siempre quirúrgicas)
§ Apendicitis aguda.
§ Colecistitis aguda
§ Úlcera péptica aguda o complicada.
§ Enfermedad diverticular complicada.
§ Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica.
§ Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, etc.
§ Hernia estrangulada.
§ Traumatismo abdominal complicado, incluyendo traumatismo renal y traumatismo de vejiga.
§ Cáncer digestivo complicado.
§ Vólvulo intestinal.
§ Embarazo ectópico complicado.
[editar]Causas menos frecuentes (generalmente no quirúrgicas)
§ Cetoacidosis diabética.
§ Porfiria.
§ Crisis de colon irritable.
§ Intoxicación por plomo (saturnismo).
§ Peritonitis en la cirrosis.
§ Hepatitis aguda.
§ Gastroenteritis aguda.
§ Ruptura de Folículo de Graaf.
§ Dismenorrea.
§ Salpingitis aguda.
